U današnjem svetu stopala nam služe uglavnom za oslanjanje, ljudi se sve manje kreću, a ravni tabani kod dece sve su učestalija pojava.
Gradski asfalt i odsustvo prirodnih, neravnih površina samo su doprineli tome da stopalo ima sve slabiju, nepravilnu strukturu. U seoskim sredinama ovo je ređi slučaj jer deca imaju mogućnost da se igraju bosonoga po livadama…
Stopalo se sastoji od 26 kostiju povezanih mišićima i ligamentima. Svaki deformitet, od kojih su najčešći ravni tabani i kriva stopala, utiče na položaj ostatka tela. Kao posledica javlja se nepravilno držanje koje za sobom nosi opet razne opasnosti od oštećenja kičme.
Otkrijte na šta ukazuju česti bolovi u tabanima i kičmi. Proverite kako se deformitet ravni tabani leči i koje su metode najdelotvornije.
I još….
Saznajte da li su ulošci za ravna stopala zaista neophodni? Koliko traje lečenje ravnih tabana i je li ono i u kasnijem dobu moguće? U kojim slučajevima se radi operativni zahvat i kako se njime ispravlja spušten svod stopala? Na ova i mnoga druga pitanja potražite odgovore u nastavku teksta…
Šta su zapravo ravni tabani – simptomi
Ravni tabani (pes planus) deformitet su stopala u čijoj se osnovi nalazi labavost ligamentarnog aparata. Tabani predstavljaju skup kostiju koji su međusobno povezani mišićima i zglobovima. Usled slabosti pojedinih mišića i same težine tela stopala postaju ravna.
Svod stopala se usled oslabljene muskulature spušta na dole ka podu. Prekomerna težina dodatno pogoršava stvari.
Fleksibilni ravni tabani imaju naizgled pravilan svod kad je stopalo podignuto. Ali čim se spusti na tlo, odnosno čim se stane na noge usled težine tela ono se ispravlja.
Rigidna ravna stopala su u vek u potpunosti ravna.
Pravilno razvijeno stopalo ima uočljiv prelaz između zadnjeg i prednjeg dela i kruškast oblik pete. Povišen svod stopala se lepo ocrtava pri stajanju. Takođe, ono pri hodu na podlozi ostavlja otisak svih pet prstiju. Ukoliko osoba odnosno dete krivi stopalo u krivo ovaj je otisak uglavnom nepravilan. Ravni tabani kod odraslih i dece ostavljaju pun otisak stopala na podlozi.
Stečeno i urođeno ravno stopalo
Ravna stopala mogu biti genetski predodređena odnosno urođena (kongenitalna), ali i stečena (nastaju u toku života).
Urođeni deformitet stopala je teže lečiti jer u ovom slučaju već pri rođenju položaj skočne kosti promenjen. To su strukturalne anomalije nastale još pri formiranju organa bebe u stomaku. Deformitet može nastati i ako je plod u stomaku u nepravilnom položaju te se vrši pritisak na stopala.
Do stečenih deformiteta dolazi najčešće usled prekomernog opterećenja stopala. To su slučajevi kada npr. se beba prerano pokušava uspraviti na noge a još nije spremna zbog nedovoljno razvijenih mišića stopala. Usled naglog rasta opterećenje može da iskrivi stopala.
Takođe česti su i ravni tabani u trudnoći. Usled nagle promene težine stopala ne mogu da izdrže opterećenje do čak trideset kila i spuštaju se. Isto tako kontinuirano nošenje velikog opterećenja (džakovi na leđima, preteški ranci…) može da utiče na to da se stopalo deformiše.
Ravna stopala najčešći uzroci
Najčešći uzrok spuštenih stopala je naslednog karaktera. Ako je neko u porodici imao ili ima ravne tabane velika je šansa da ste i vi nasledili taj blagi deformitet.
Uzled gojaznosti tj. prekomerne kilaže stopalo se takođe zna spustiti, ali i usled fizičke neaktivnosti. Nošenje neadekvatne obuće može samo odmoći. Neka oboljenja kao što je npr. reumatoidni artritis mogu dovesti do spuštanja svoda tabana, kao i povrede mišića.
Ako je vaša dijagnoza ravna stopala prvo što ćete primetiti pri hodu ali i nakon njega jesu bolovi u tabanima.
Bolovi u leđima i ravna stopala usko su povezane teme. Lumbalno-sakralni deo leđa posebno strada usled nepravilnog hoda. Stopala koja se spuštaju utiču na ostatak tela, potkolenice, leđa pa i vratni deo.
Bolovi u tabanima i kičmi znaju biti uzrokovani neadekvatnom obućom. Cipela treba imati lako savitljiv đon koji nikako ne sme biti potpuno ravan i tanak.
Kako prepoznati spušteno stopalo
Stopalo koje je počelo da se spušta ili koje je već spušteno prepoznaćete po otisku tabana na ravnoj površini. Ako šetate bosi, mokrih nogu primetićete ravna stopala na otisku asfalta imaju potpuno spušten svod. Posmatrajte i đon svojih cipela, na njemu ćete lako razaznati da li vam se stopalo krivi u jednu stranu.
Ortoped će na pregledu utvrditi kakav je položaj Ahilovih tetiva i peta. Takođe i odnos između potkolenice i stopala mora odgovarati standardima. Po njemu se utvrđuje stepen spuštenosti stopala (postoje 4 stepena spuštenosti stopala).
Kroz razne položaje stopala utvrdiće se vrsta i stepen deformiteta, a prema tome i dalja terapija. Kada su u pitanju ravni tabani lečenje je uvek uspešnije ako se otpočne u neko mlađem dobu.
Metode za utvrđivanje ravnih stopala
Podoskop
je aparat koji se sastoji od ogledala. Pomoću njega vidimo tabansku stranu stopala od dole pri stajanju. Ova metoda omogućuje 3D pregled noge te se odmah uočava na kojim tačkama je opterećenje najveće. Ujedno one predstavljaju i polaznu tačku za dalje lečenje.
Provera otiskom na papiru (plantogram) je najednostavnija metoda za proveru luka stopala. Uzima se otisak tabana bojom na papiru. Uz pomoć njega odmah se može uočiti da li je stopalo spušteno. Analiza plantograma daje nam odgovore i na to koji je stepen spuštenosti stopala.
Set za uzimanje otisaka stopala u peni je modernija metoda. Stopalo se pritom uranja u biomemorijsku penu. Na osnovu dobijenog otiska izrađuje se gipsani 3D odlivak donje strane stopala. On dalje služi da se upravo prema vašoj nozi naprave posebni anatomski ulošci za ravne tabane. Prednos ove metode je što je uložak napravljen u potpunosti poštujući anatomiju vaše noge.
Računarska analiza hoda (statička i dinamička analiza stopala) se vrši uz pomoć elektronskog pedomtra.
Ravni tabani kod beba i dece do 3 godine
Najbolja prevencija; bosonoga šetnja po neravnim površinama. Ovo je vrlo efikasna vežba za pravilno razvijanje stopala.
Uzdužni luk se kod male dece još nije dovoljno razvio te je normalno da stopala izgledaju ravno. Zbog tzv. masnih jastučića stopala izgledaju kao da su ravna. Međutim ako se nakon tog perioda tabani ne regulišu i ostaju ista velika je verovatnoća da dete ima tzv. deformitet ravnih stopala.
Kao simptomi kod mališana od 3 godine javljaju se bolovi u tabanima i potkolenicama i zamor pri dužem hodu. Hod je kod ove dece donekle nespretan jer je oslanjanje o površinu neprirodnije.
Kako utvrditi ima li dete ravna stopala?
Najsigurnije je dete odvesti stručnjaku, odnosno ortopedu. Nakon lekarskog pregleda i dijagnoze biće utvrđeno koje vežbe za ravna stopala dete treba raditi. Uz fiskulturu i kineziterapiju savetuje se i nošenje ortopedskih cipela koje će pomoći da se stopala vrate u normalu. U lečenju deformiteta najbitnija je upornost i deteta i roditelja.
Treba li detetu treba kupovati cipele sa ortopedskim uloškom
Ne, ni slučajno ako ima manje od tri godine jer one veštački nameštaju nogu u određen položaj. Cipelice za prohodavanje bi trebale imati redovan, elastičan đon.
Ravni tabani kod dece od 2 ili 3 godine najbolje je da se ne koriguju ako to nije neophodno. Time možete samo dodatno poremetiti prirodni razvitak bebinog odnosno dečijeg stopala. I dodatno oslabiti mišiće nogu.
Kao što smo napomenutli dete treba što više šetati bosonogo, posebno u uzrastu do 3 godine. Ako nosi cipelice one moraju imati kvalitetan i savitljiv đon. Tek nakon što ortoped utvrdi da dete krivi noge u stranu ili ima ravna stopala možete krenuti u kupovinu ortopedskih cipelica i uložaka. I to samo ako on utvrdi da je njihov upotreba zaista neophodna.
Jeste li znali?
Valgus položaj stopala, kada dete krivi jednu ili obe noge u stranu, čest je kod beba. U ovom slučaju savetuje se kineziterapija, ali ne i nošenje anatomskih cipela pri prohodavanju. Noga se sama treba namestiti u pravilan položaj kontinuiranim vežbicama. Kod beba se koriste gipsane udlage koje se stavljaju na noge noću dok beba spava radi delimične pasivne korekcije stopala.
Ravni tabani kod dece predškolaca
Poražavajuća je činjenica da su ravna stopala kod dece predškolskog uzrasta jako česta pojava. Čak 40 posto predškolaca pati od ovog deformiteta. Dijagnoza se uglavnom postavlja tek na sistematskom pregledu pred sam polazak u školu.
Jako je bitno na vreme reagovati i početi sa fizikalnom terapijom jer ravna stopala kasnije mogu izazvati niz zdravstvenih komplikacija. Krivljenje kičme samo jejedna od mogućih posledica.
Spuštena stopala kod dece najčešće prati bol u petama i tabanima, pojačan zamor pri fizičkoj aktivnosti i nepravilan hod. Ako dete ima spušten svod stopala ili krivi stopalo ka unutra najbolje je da ga pustite da bosonogo šeta po neravnim površinama. Na taj način mišići stopala se prirodno vežbaju za pravilan položaj noge.
Ne zaboravite – stopalo se u potpunosti formira do 14-te godine života! Zato je potrebno što pre učiniti sve što je vašoj moći da se ravni tabani kod dece predšolskog uzrasta koriguju. Ako dete ima kriva stopala ka unutra na to ukazuju i tzv. krive odnosno x noge.
Ravni tabani kod dece do 3 godine najlakše mogu da se izleče, ali i u predškolskom uzrastu šanse za korekciju su dosta velike. Kada se potpuno formiraju mogućnosti da se svod stopala ispravi mnogo su manje.
Kod dece jako je bitan je unos kompleksa vitamina K2D3 koji jača kosti i fizička aktivnost kao prevencija. Uz jake kosti šanse da se zbog prekomerne težine jave ravni tabani kod predškolaca mnogo su manje.
Korektivni odnosno ortopedski ulošci za decu pomažu stopalu da se namesti u ispravan položaj. Na taj način se smanjuje opterećenje na kičmu i njena dalja oštećenja. Ortopedske cipele za decu olakšavaju deci koja imaju ravna stopala da pravilnije hodaju i tako se pri hofu manje zamaraju.
Sport i spuštena stopala
Ravni tabani kod odraslih i dece nikako ne trebaju da budu prepreka za bavljenje sportom. Naravno, ni svi sportovi ne dolaze u obzir, ali je većina dozvoljena i preporučljiva.
Plivanje je jedna od fizičkih aktivnosti koja se toplo preporučuje kada dete ima problema sa stopalima i kičmom.
Zbog prebrzog zamaranja osobama koje imaju spuštena stopala ne odgovaraju atletika, rukomet, košarka, fudbal….
Ne preporučuju se ni gimnastika jer ravni tabani dodatno doprinose spuštanju svodova stopala. Takođe, trebalo bi izbegavati i balet…
Sportovi koji se preporučuju su klizanje, hokej na ledu…
Ako imate spuštene svodove tabana najbolje je raditi vežbe za ravna stopala. Savetuje se i svakodnevna lagana šetnja.
Deformacija stopala kod odraslih se teško koriguje bez hirurškog zahvata. Osoba uglavnom mora nositi ortopedske uloške radi kičme. Kod odraslih osoba preporučuje se redovna šetnja, I to ne po betonu već po travi i ostalim neravnim površinama. Leti je najbolje što više šetati bos po pesku i sitnim kamenčićima ne bi li se kriva stopala kod odraslih pokušala sama korigovati.
Sportski ulošci po meri koštaju oko 4000 dinara.
Najbolje vežbe za korekciju stopala
Lečenje ravnih tabana može se lako sprovoditi kuće, ali i u nekom od mnogobrojnih centara za korektivnu gimnastiku.
Vežbe za ravna stopala su jednostavne ali nisu mnogo zanimljive te nije baš lako svakodnevno ih izvoditi u kontinuitetu. Mnogo je lakše naterati se na fiskulturu uz dogovorene termine. Kako bi do izlečenja došlo jako su bitni upornost i strpljenje. Ravni tabani kod dece zahtevaju pravu disciplinu.
Svaki centar za korekciju stopala i posture kod dece uglavnom nudi besplatne preglede fizijatra, analize spuštenosti svodova stopala, konsulatacije u vezi terapije… Ravni tabani se leče na jedan sveobuhvatan način, kroz detaljnu analizu problema i savesnu terapiju.
Fizikalna terapija jedan je od najuspešnijih vidova lečenja. Fleksibilni ravni tabani se uz vežbe i upornost leče bez problema. Kada fizijatar proceni koji je stepen deformiteta u pitanju otpočinje se sa terapijom. Vežbe kineziterapije su isto jako delotvorne.
Najčešće vežbe za jačanje mišića stopala su hod na prstima i hod na tabanima. Rade se i hod na spoljnom delu tabana, i podizanje na prstima u mestu.
Hvatanje prstima raznih predmeta, npr klikera ili taknine isto pomaže da se stopalo koriguje. Dete neka rola bocu tabanima kad god ima vremena, recimo dok gleda tv, i to će pomoći da se tabani pravilno razvijaju.
Ortopedski ulošci za stopala koliko su dobri
Najbolja obuća za spuštena stopala je ona koja dozvoljava da se vaše stopalo prirodno prilagodi tlu. Kvalitetan đon ne sme biti tvrd, a ne bi valjalo ni da je ravan zbog opterećenja na kičmu. Lečenje ravnih stopala vrši se ortopedskim ulošcima i cipelama i to samo kada je to neophodno.
Ulošci za cipele za ravna stopala uglavnom se prave po meri, popularni su i oni komercijalni kao npr. Scholl-ovi.
U najboljem slučaju osoba će uraditi ortopedski pregled stopala. Prema njemu će se napraviti posebni anatomski ulošci za stopala koji imaju ispupčenja baš na mestima koji odgovaraju vašem stopalu. Cilj ovih uložaka je da rasterete tačke oslonca stopala te se sprečavaju bolovi u peti i kičmi. Oni takođe smanjuju zamor pri dužem stajanju i hodanju.
Izrada uložaka za stopala nije baš jeftina i košta od dve hiljade pa nadalje.
Ravna stopala kada je operacija neophodna
Potpuno korigovnje(fleksibilnih) ravnih stopala hirurškim putem moguće je i izvodi se uz pomoć malih implanata. Minimalno invazivne metode podrazumevaju mali rez od oko santimetra kroz koji se implant ugura. Nakon operacije više vam neće biti potrebni anatomski ulošci.
Sam zahvat traje oko deset minuta. Rizik od infekcije je minimalan. Postoperativna nega nije potrebna, isti dan kada ste ugradili implant možete na svojim nogama išetati iz ustanove. Kada se implant nakon par godina odstrani tabani se nalaze u pravilnom položaju, a bol u stopalima je prošlost.
Rigidni ravni tabani su nešto veći problem. Međutim, ni taj problem nije nerešiv. Operacijom je sasvim moguće otkloniti i ovaj problem, samo što su šanse za brz oporavak i potpuno izlečenje veće što je deformitet stopala manji.
Kako sam ispravio ravna stopala – iskustva
Po mom laičkom mišljenju imam fleksibilno ravno stopalo jer vidim da kada dignem nogu u vazduh tabani mi nisu ravni. Kao dete sam bio gojazan i nosio uvek nekvalitetnu obuću što je verovatno doprinelo da mi svod ostane spušten. Doduše radio sam razne vežbe za ispravljenje stopala ali ne dovoljno često.
Imam tridesetisedam godina i već osećam posledice sopstevene nebrige o zdravlju. Potkolenice i donji deo leđa me strašno bole, posebno ujutru. Mislim da je za mene trenutno jedino rešenje ugradnja implanata u tabane, jer se bojim ne strada i kičma.
Miroslav (37)
Imam sina od pet godina i nedavno je doktorica primetila kako ima spuštene svodove stopala. Odmah nas je uputila fizijatru na pregled, da bi se deformitet što pre korigovao. Iako se sin nije dosada žalio na bol, verujem da bi tokom vremena i do toga došlo.
Upisala sam ga na korektivnu gimnastiku a kući sa njim radim vežbice koje mi je fizijatar preporučio. Kako doktorica kaže za godinu dana trebalo bi doći do potpunog izlečenja i da će ravni tabani kod deteta postati prošlost.
Gabrijela (26)
Koje su posledice ako se deformiteti stopala ne leče
Ako se ravni tabani kod dece i odraslih ne leče to može dovesti do niza zdravstvenih problema. Kada se stopala spuste najpre dolazi do pojave iks nogu. Bolovi u krstima i kukovima obično su redovna propratna pojava. Ukoliko se problem zanemari zbog nepravilnog položaja pri stajanju i prilikom hoda dolazi do raznih deformiteta kičme.
Koliko koštaju ulošci za ravna stopala – koja je njihova cena?
Za ortopedske cipele i anatomske papuče cena nije mala. One su gotovo dvostruko skuplje od redovnih cipela. Postoje i stručne osobe koje prema kompjuterskoj analizi stopala prave posebne uloške za vašu nogu. Ovakvi anatomski ulošci su potpuno prilagođeni problemu vaših stopala. Uz njih će ravni tabani kod dece i odraslih postati biti mnogo manje bolni.
Od komercijalnih uložaka najpopularniji su Scholl ulošci za ravna stopala koji koštaju oko 1700din.
Ekovel step correct ulošci garantuju postepeno i bezbolno ispravljanje stopala uz svakodnevnu upotrebu. Ortopedski ulošci za decu za ravna stopala(po meri) koštaju oko 2500-3000din.
Ravni tabani kod dece i odraslih priznaćete zvuće prilično bezazleno. Međutim, kao što smo naveli oni mogu dovesti do niza zdravstvenih problema. Bolovi u kučmi, kolenima pa i vratnim pršljenovima mogu kao uzrok imati nepravilno držanje tela. Zato na vreme reagujete i počnite sa vežbama, kao što smo već mnogo puta naveli prevencija je najbolji lek.
Nadamo se da smo vam pomogli da saznate šta su ravni tabani i kako se oni na pravilan način leče. Ako vas je zainteresovao ovaj tekst pročitajte više o refleksnoj masaži stopala.
